详解耳鼻喉、胸腹领域内的光学窥镜市场

2、手助式腹腔镜手术技术

腹腔镜外科手术是将联接了显示器的微型摄像装置放入腹腔内，微型摄像机可以随意移动，通过屏幕的监视，利用微型的电刀、钳、剪等手术器械，完成手术操作。由于手术操作对自由度、三维视野以及触觉感知的全方位精细要求，腹腔镜外科仍需器械和技术的不断改进。

腹腔镜应用于普外科已有十余年，尽管腹腔镜手术的工具和技艺的不断改进与提高已为众多的患者带来了益处，但整个外科仍有相当多的手术不能在小切口下实施。特别是对于腹腔内的胃、脾、肝、胰腺、结直肠等脏器进行高难度的复杂手术时，常规的腹腔镜手术将使术者面临触觉缺乏、为取出标本必须扩大切口、无形中延长手术时间及切口瘤细胞种植等诸多难题。

国际微创外科著名专家、欧洲外科学会主席Alfred Cuschieri教授首创了手助式腹腔镜手术，该术式与传统的腹腔镜相比，手助式腹腔镜手术具有现代腹腔镜手术和传统开腹手术的共同优点。因此，随着手助式腹腔镜手术的问世为解决难题提供了新的思路。

(1)手术者有了触觉，这有助于确定病变的位置、大小、范围和发现未考虑到的病变，而以往则更多地是依赖术中使用内镜和超声探查；

(2)有助于手术野的暴露；

(3)术者伸入腹腔内的手可安全地进行组织的钝性分离；

(4)可以确定大血管的位置和控制大血管出血；

(5)由于以上的优点，与常规腹腔镜手术相比，手助腹腔镜手术可以明显地缩短手术时间；

(6)减少了肿瘤手术时癌细胞的扩散和套管切口的种植转移机会。

但由于该技术诞生时间不长，实现病例有限，其可信程度尚待研究。在我国，由于手术袖套的价格高昂，其实用价值还待进一步观察。

五、结束语

光学技术及内镜应用于人检查、治疗，是基于微创的原则。无疑，传统外科的发展方向仍旧是高效、微创。微创外科需要一个集中、扩散、推广、普及的过程，相形之下，也需伴随着器械、设备、技术的进步，两者是相辅相成的关系。特别是近年来国内外正研究、使用的“胶囊内镜”，使用光学技术在医疗领域的应用理念不断更新。在这里，笔者粗浅地讨论了光学内镜在耳鼻喉、胸腹腔的应用，其实光学内镜还广泛应用于肠道、胃部检查等领域，限于篇幅、学识等原因，在此就不再论述。