心电监护仪的维护措施和几种常见的故障检测排除方法

 前言

监护仪（什么是监护仪）是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统，心电监护仪也是其中一种。心电监护仪能同时监护病人的动态心电图形(一般为五联导心电图)、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数，它是一种医院实用的精密医学仪器（监护仪的分类）。那么，怎样对心电监护仪的维护与故障检测排除呢?小编通过搜集整理资料，详细介绍了心电监护仪的维护及故障检测排除的方法。

心电监护仪的维护（什么是心电监护仪）

心电监护仪可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看;高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好;独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确;另有丰富的报警上、下限设置功能等。所以说，每天做好对心电监护仪的维护是十分必要的。对于心电监护仪的维护应做到以下两点：

1、其他电器与监护仪要有一定距离。
2、 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

心电监护仪故障检测排除的方法

心电监护仪在整个监护过程中起着不可忽视的作用，由于监护仪几乎是24小时连续工作，其故障率也较高，现将其常见故障与排除方法介绍如下。

1.开机无显示

故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮;外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机;未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机器充电也无用。

检查方法：

①在仪器没通交流电的情况下, 检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。
②有装电池时，此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完，AC 输入未正常工作。可能原因是：220V电源插座本身无电，或保险丝烧断。
③未外接电池时，判断可能是充电电池坏了，或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电。
排除方法：将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。

2. ECG无波形

故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示"电极脱落"或"无信号接收"。

检查方法：首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯定无波形。
其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。

再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的"ECG信号线"接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。

排除方法：

(1)检查所有心电导联外接部位〔与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线〕。
(2)如心电显示波形通道显示"无信号接收"，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系。

3. 心电波形杂乱

故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。

检查方法：

(1)首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。
(2)将滤波模式打到"监护"或者"手术"，效果会好一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。
排除方法：将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。

4. 白屏、花屏

故障现象：开机有显示，但出现白屏、花屏。

检查方法：白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电，但是无主控板的显示信号输入。可在机器后面VGA输出口外接显示器，若输出正常，可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良;若VGA无输出，可能主控板故障。
排除方法：更换显示器，或检查主控板接线是否稳固。VGA无输出时，需更换主控板。

5.心电基线漂移

故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而漂出显示区域。

检查方法：

(1)仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮;
(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法：
(1)将仪器连续开机24小时，自身排潮。
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的部位。

6.呼吸信号太弱

故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。

检查方法：检查心电电极片是否放置正确，电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。

7.心电受电刀干扰

故障现象：在手术中使用电刀，当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。
检查方法：监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。
排除方法：给监护仪和电刀加装良好接地。

8.SPO2无数值

故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧数值。

检查方法：

(1)换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。
(2)看看型号对不对，迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo两种，互不兼容。
(3)看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。
(4)如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。

排除方法：手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以免手臂被压迫而影响测量。
如血氧显示波形通道显示"无信号接收"，则表示血氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧板。

9.SPO2数值偏低，不准确

故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准确。

检查方法：

(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若是特例，可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免，如病人运动，微循环不畅，体温过低，时间过长等。
(2)若是普遍的，请更换一个血氧探头，有可能是血氧探头故障引起的。
(3)检查血氧延长线是否损坏。

排除方法：尽量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失，可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条。

10.NIBP充气不足

故障现象：血压测量时报"袖带太松"或者袖带漏气，充气压力始终充不上去(低于150mmHg)，无法测量。

检查方法：

(1)可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个接头处，通过"漏气检测"可判断。
(2)病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。

排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。

11.NIBP测量值不准确

故障现象：测量所得血压值偏差太大。

检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?

排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。

12. 模块通讯异常

故障现象：各模块报"通讯停止"，"通讯错"，"初始化错"。

检查方法：此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常。首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线，若不行则考虑参数模块，接下来考虑主控板故障。

排除方法：检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固，参数模块是否设置正确，或更换主控板。