电泳技术在医学中的应用

自从1946年瑞典物理化学家Tiselius教授研制的第一台商品化移界电泳系统问世以来，在近半个多世纪的时间里，电泳技术发展极其迅速。基于电泳原理的各种仪器设备不断问世，特别是20世纪80年代后， 许多自动化电泳仪器相继为临床实验室所采用，电泳技术已成为基础医学和临床医学研究的重要工具之一。 目前，该技术已广泛用于蛋白质、多肽、氨基酸、核苷酸、有机物、无机离子等的分离和鉴定，甚至病毒与细胞的研究。特别是电泳所用支持介质由流动相改为固相支持物后，各种各样的电泳分析装置不断推出以适应不同教学、临床和科研工作的需要。当今，电泳技术与质谱技术联用在后基因组学研究中，正发挥者着巨大的作用，为临床检验的发展带来新的生机与活力。

　　一、电泳分析仪

　　电泳分析仪可分为两大类：临床实验室常规类，如全自动荧光/可见光双系统电泳仪、全自动醋纤膜电泳仪、全自动琼脂糖电泳仪和全自动琼脂糖电泳仪;科研为主兼做临床样本类，如双向电泳及双向电泳2液相色谱2质谱联用、高效毛细管电泳及高效毛细管电泳2质谱联用、高效毛细管芯片电泳、DNA测序系统。

　　1. 全自动荧光/可见光双系统电泳仪：具有荧光/可见光双系统，在使用荧光试剂项目如肌酸激酶（CK） 、乳酸脱氢酶（LD）同工酶时为全自动。只需将样品、试剂、琼脂糖凝胶电泳胶片放好后，操作人员可离机完成试验并得到结果，此为全自动电泳仪。但是使用可见光项目如蛋白电泳，中途人员需返回，将电泳胶片由电泳槽放入染色系统中才可完成试验。而最大优点是荧光系统全自动且灵敏度高，准确度高并且采用高压、低温系统，只需要20 min即可完成电泳分析，速度非常快。

　　2. 全自动醋纤膜电泳仪：为可见光单系统，使用醋纤膜电泳片。自动化程度高，只需将样品、试剂、电泳片放好，人员可离机完成试验得到结果。但是因为使用醋纤膜致使灵敏度低，无法分析尿蛋白/脑脊液蛋白，对同工酶分析效果也不理想，多半实验室只用于血清蛋白电泳分析。

　　3. 全自动琼脂糖电泳仪：为可见光单系统，使用琼脂糖凝胶电泳胶片。优点为灵敏度高，可使用于低浓度蛋白检验，如尿蛋白及脑脊液蛋白。而同工酶的分离效果也相当不错。但缺点为自动化程度较差，当电泳结束和染色脱色完成后，工作人员必须将电泳片由机器中取出，对实验室较为麻烦。但是因为这类仪器所能做项目比较多，且灵敏度较高仍为许多实验室所接受。

　　4. 全自动电泳分析系统：集上述仪器的优点，自动点样、电泳、呈色（或染色、脱色） 、烘干。可用各种电泳片，包括琼脂片、醋酸片、聚丙烯酰胺等，采用可见光及荧光呈色双系统，是一种较理想的电泳仪。

　　5. 双向电泳及双向电泳2液相色谱2质谱联用：双向电泳第一向为等电聚焦，第二向为梯度十二烷基磺酸钠（ SDS）电泳。样品经过电荷与质量两次分离后可得到分子的等电点、分子量等信息，这是目前所有电泳技术中分辨率最高，信息量最多的技术，已成为分析复杂蛋白混合物的基本工具。自1975年，O′Farrel等建立这种技术后，已有许多改进，使得这一技术日趋完善。ISO2DALT系统的第一向是用管状凝胶，虽然分辨率高、上样量大、耐高盐等优点，但有阴极漂移而丢失碱性蛋白、载体两性电解质pH梯度不稳定、受电场和时间影响而重复性不好等缺点。20世纪80年代后期， Gorg等将固相pH梯度等电聚焦技术用作双向电泳的第一向，称为IPG2DALT。固相pH梯度等电聚焦没有阴极漂移， pH梯度稳定，分辨率高，重复性好，是目前流行的双向电泳技术。与传统的单向电泳方法最多只能分析100种蛋白质样品相比，双向电泳最多可分析5 000 ～ 10 000个蛋白点的图谱。双向电泳在分离蛋白混合样品，比较差异方面有不可替代的作用。当发现新的蛋白点时，将其切下再用液相色谱分离，与质谱联用，最后可鉴定新发现的蛋白质组分。

6. 高效毛细管电泳及高效毛细管电泳2质谱联用：高效毛细管电泳是以弹性石英毛细管为分离通道，以高压直流电场为推动力，依据样品中各组分之间淌度和分配行为上的差异而实现分离的电泳分离分析方法。利用毛细管代替平板凝胶，分离效率得以提高。高效毛细管电泳的应用范围从小分子、无机离子到生物大分子，甚至整个细胞，从带电粒子到中性分子都可用高效毛细管电泳方法进行分析。目前，毛细管与质谱的接口难题已经解决，人们能利用毛细管电泳的高效分离能力与质谱的鉴定技术联用发挥其特殊功能，发现未知的化合物。尤其是阵列毛细管电泳仪已经问世，这将克服目前大多数商品化毛细管电泳仪只能进行单根毛细管电泳的缺陷，这种高通量的新方法