简述物联网在社区医疗服务中的应用

自理就可以的，而是需要专业医务人员来参与的；其次，对于居民体检数据的分析和解释，也是需要由专业医务人员来提供的。而在专业人员配备方面，很多健康小屋做得并不到位。

　　1.3 健康小屋方案

　　目前的健康小屋方案供应商主要有两类：一类是体检设备或医药生产厂家；另外一类为医学物联网企业。 第一类供应商利用其在医疗行业的优势，结合自己原有的产品，以健康小屋为契机来推广自己的产品。这类企业的代表如健康小屋原型的发起者——拜耳医药保健有限公司，以及生产体检设备的北京东华原医疗设备有限责任公司等。

　　以拜耳健康小屋为例，该类健康小屋主要依附于社区医院，以体检、健康知识讲座为主要服务内容，通过让居民全面了解糖尿病等慢性疾病的防护知识，加强他们的自我管理能力。

　　此类健康小屋由于投资方关注点在于自身产品的销售，因而并没有将信息化作为健康小屋的构建重点，因此，此类健康小屋通常不具备或者只具备简单的信息化系统和自助服务系统。

　　第二类供应商所关注的是通过物联网技术来服务医疗卫生行业，该类企业不仅从事信息化系统的开发和集成，而且具有一定的医疗设备开发、生产与经营的能力。此类企业提供的解决方案通常能够自行生产健康小屋方案中所需的部分医疗设备，并且在系统开发的时候，结合自己的这些产品，选择更为合理的技术方案并可使得体系整合度更高。该类企业有诸如深圳市新元素医疗技术开发有限公司、无锡矽丰信息科技有限公司等。

　　此类健康小屋供应商由于同时负责信息化系统和设备的开发，因此针对性更强，搭配更为灵活，可以根据具体需要提供个性化的解决方案。但另一方面，由于该行业处于成长初期，目前总体的研发水平还不足以建立起能够和it企业产品相媲美的信息系统，因此，其所实现的方案往往具有一定的局限性和自闭性，在信息的传播和共享上具有一定的缺陷。

　　2 现状和问题

　　实际上，目前的健康小屋功能并没有得以充分、全面的阐释和实现。这主要存在以下几个问题：

　　2.1 健康状况评估停留于数据

　　健康小屋的使用者通过各种测量设备，虽然可以获得个人各项生理指标的检测数据，但对这些科学数据进一步的分析和解读不够。其原因主要是健康小屋的初衷之一就是自助化，专业医务人员的介入不够，并进而导致使用者对自己健康状况的认识产生一定的障碍。

　　解决这个问题有两条途径：一是增加医务人员在健康小屋的的参与度；二是增强系统对健康数据智能解读的能力。第一条途径需要人力和财力方面的投入，会加剧社区医院本来就人员不足的压力，另外也不符合健康小屋自助化的特点。从长远来看，第二条途径是必由之路。

　　要实现健康小屋的自助化，不仅仅是检测设备的使用自助化，而且要提高健康数据解读的自助化，即系统能够根据体检数据来进行分析和解读，这就涉及到了人工智能方面的技术，需要构建专家系统来作为数据分析的基础。而要构建此类医学专家系统，又离不开电子健康档案的标准化。只有在对大量的标准化健康档案数据进行分析和归纳的基础上，才有可能形成具有实用价值的健康数据分析逻辑。

　　2.2 电子健康档案的标准化尚未完成

　　由健康小屋的发起初衷，慢性病防治和健康生活观念养成是其主要目的，因此，必须建立完善的健康档案管理系统，来跟踪居民的生理状况走向并给出相应的建议和措施，以达到防患于未然而非被动治病的目的［5］。同时，居民的健康档案作为其个人在各级医疗机构就诊治疗时的重要资料，对医生在诊断病情时有很大的帮助。要达到以上目的，必须确保已经实现了电子健康档案标准化这一前提，因为只有保证了电子健康档案的标准化，才能实现这些健康信息在不同组织机构间的大范围传播和共享。

　　我国早在2009年就颁布了《健康档案基本架构与数据标准》，用以指导建立全国统一的、标准化的居民健康档案，但是现阶段，不同地区、不同机构各自所采用的系统中，健康档案的实现仍然不尽相同，因此，行业内应尽快统一健康档案标准，并将该数据标准纳入健康小屋系统之中。

　　2.3 健康信息的资源共享不足

　　当然，导致健康信息资源共享不足问题的一个主要原因是上面提到的电子健康档案的标准不统一。但是，另一方面，这也和目前健康小屋方案所采取的信息系统的局限性有关。应该将健康小屋信息系统从封闭的局域网络构架向与因特网实现对接的方向转换，从而实现健康信息更大范围的融合和利用。

　　2.4 健康小屋的可持续发展问题

目前，健康小屋的产生方式主要有两类：一类是医药、医疗器械类