医疗输注液准备流程RFID技术之应用

第二阶段情境验测

(1)情境验测

情境验测则以标签在输送带上进行不同移动速度下的读取测试，模拟药师或护士进行针筒或红袋感应读取的情境，重要的发现结论如下：
标签在移动状态的感应距离，一般比静态之下的感应距离要短。移动速度越快，则感应距离也越短。
其中有一读取器（应用Bluetooth传输资料）在动态测试时，虽然可感应到标签，并发出『哔』声，但测试软体却无法显示标签ID，表示资料传输的循环需时较久，因此，若以此款读取器应用于读取标签时，建议将辨识物品静置于读取器前，确认ID显示后，再进行下一次读取。

(2)验证系统

第二阶段情境验测进行的同时，亦开发输注液RFID验证系统，共完成六个子系统，包含：1.用药确认作业；2.化疗RFID标签印制作业；3.药品配对确认作业；4 . 针筒装袋作业；5.通知领用配送作业；及6.病房投药作业。

系统功能简述如下：

A.人员权限验证

　根据人员操作权限，以RFID员工卡感应登入系统，并进入对应的系统画面。

B. RFID标签读写列印

　　根据HIS验证系统产生调制药品的针筒用量，藉由Zebra R2844-Z RFID标签列印机产生RFID标签贴纸。
　　RFID标签之明码包含药品名称、总剂量、针筒序号/针筒总数、病历号、调剂日期。
　　RFID标签之明码包含药品名称、总剂量、针筒序号/针筒总数、病历号、调剂日期。
　　药师调配完成每一针筒药剂，则感应针筒RFID标签并确认，此时，于RFID标签中写入调配完成时间（系统时间）。
　　将针筒置入避光袋（红袋）前扫读针筒RFID标签，与将置入的红袋RFID标签核对。

C. RFID药物传送领用

　存放区天线感应避光袋RFID标签，自动发送简讯通知对应的病房护理站人员进行领取作业。
药剂传送人员或领用施打的护士，以RFID员工卡感应，纪录员工代码及领用时间于RFID标签及HIS系统。

D. RFID系统警示

药师借条码扫描器扫读外盒条码，与HIS系统药品项目核对，若不符，需即时警示。
药师配制完成将红袋置于存放区，RFID天线感应RFID标签，系统即时通知护理站传送人员显示调剂完成讯息。
药师或护士可藉由扫读RFID标签与系统核对药品项目，剂量，病患，有效期限，若不符，需即时警示。
药师用药前读取核对，若药效过期，需即时警示。
护士可经由读取RFID标签，由系统查看药品作用，施打注意事项，及其他卫教资讯。

E. RFID药物传送领用

领用流程

　　．人员登录：领用人以RFID员工卡感应登录系统。
　　．领用核对：感应红袋上标签讯息，核对需领用的红袋，若有红袋短少或有效期将近，即时传送简讯通知。
　　．领用记录：确认红袋无误完成后，写入领用人资料与领用日期。

护理用药流程
　　．人员登录：护士以RFID员工卡感应登入系统。
　　．用药核对：护士由扫读病人手腕RFID标签，带出所需施打的化疗用药资讯，再感应每一针筒标签，核对用药品项目。
　　．临床卫教：护士可经由读取RFID标签，点选药品显示相关的作用，施打注意事项，及其他卫教资讯。

　　以下撷取验证系统的两个主要画面：

图4、用药确认系统画面

图5、病房投药系统画面

3.第三阶段现场导入测试

现场导入测试在署立台中医院地下一楼化疗调配室进行（现场导入观摩说明则于11/18举行），而受限于化疗调配室现场空间狭隘，均选择轻巧及携带方便之读取设备；尤其是在无菌室内的操作过程，尽量不让调剂药师手拿读取器感应针筒标签，而是将读取器固定于台面，让针筒靠近而感应纪录。针对UMPC的小萤幕，则调整原先设计的验证系统，放大显示字体与资料栏位，让操作人员能方便的读取重要资料，设计界面时尽可能不用键盘进行输入动作，而是以画面点选的方式。

图6、化疗调配室动线与硬体设施配置图

评估验证效果

经过验证，我们分析院内导入后可获得作业效益的改善如下：

表5、医院作业效益

结论与建议

验证测试证实RFID技术在化疗输注液（针筒及红袋的辨识）的运用流程具有管理效益。除整合了RFID与条码技术，作为阶段性解决方案，简化人工与纸本纪录处理模式，降低疏失风险。而在检核输注液调配领用标准流程中，藉由即时发送警示，可降低用药错误机率；并强化输注液作业与领用管理，提升作业效率；另与药品图形资料库连结，确保用药正确，强化卫教咨询能量。唯限于人力物力，本次概念验证仅及于技术可行性与初步的效益探讨，未来仍需针对可回收再使用的RFID标签，进行开发测试；在外接式天线方面，仍有待国内厂商投入设计，以产出读取效能