互联网+医院往哪走，仅仅就是网上挂号预约？

联网医院也做了不少创新尝试。比如，在传统观念里，中医高度依赖医生的经验，但是乌镇互联网医院就颠覆了这一切。"望闻问切"可以通过一套大数据的分析系统来实现。在手上缠上"号脉带"，把脸放到特定的机器里，不一会儿，脉象、脸色、舌苔的数据都自动生成，这份报告可以作为医生诊断的依据。

由此可见，互联网医院的大流量打破了现实医院中每日限号、限人的控制，可以为医院带来更多的患者用户。但是，医院能否为网络平台提供丰富的医生信息、挂号和其他门诊资源，打造与医疗服务对接"人与服务"闭环并不容易。而医院能否成立线下服务团队，为用户提供更好的就诊体验，实现线上线下的服务闭环也同样重要。

瓶颈三：盈利模式扩容

常见的互联网医院盈利模式主要有两点，一是医疗服务费分成，二是来自于药品，由于国药直接供应药品，其价格会低于公立医院，患者不仅能买到更便宜的药品，互联网医院也能从中获得一笔收入。比如，乌镇互联网医院上的医疗项目均是自主定价，诊疗费由医生自主定价。医院的技术支撑者和运营者微医集团与医生分成，由平台为医生缴纳个税。由此可见，相比于传统医院，互联网医院的盈利模式虽有创新但依旧乏善可陈。如何在不通过大规模去建立实体机构的前提下，盘活线上资源，在各方的利益分配上，互联网医院要走的路还很长。

瓶颈四：资源能级接轨

对于互联网医院来说，在多纬度战略合作、全面接入优质医疗资源方面的实力早已成为抢占市场最重要的"金字招牌"。为了尽快抢占资源，乌镇互联网医院此前就曾和上海、广州的一些医院在分级诊疗上进行合作，将医院定义为一个开放平台，各省份均可接入，进而跳过资源积累的门槛，利于各省份试水互联网医院。种得梧桐树，引来金凤凰。乌镇互联网医院上线近半年，与全国27个省份1900多家重点医院建立信息系统的深度连接，汇聚了22万名医生资源。凡是有执业资格证的医生都可以在互联网医院进行多点执业。而在药品方面，乌镇互联网医院和国药控股以及金象网进行了对接，作为医院实体药房的线上延伸为全国各地区的老百姓提供服务。医疗资源与平台的对接为其他互联网医院带来了启发。

瓶颈五：医疗纠纷管理

互联网医院少有实体医生，如何避免医疗纠纷？乌镇互联网医院是这样做的--据了解，在国家卫生计生委及食药监总局指导下，医院投入400多位工程师自主研发了互联网医院的远程诊疗系统、电子处方与在线医嘱系统、处方审核系统、电子病历系统和结算系统(含医保、商保、自费)等五大支持系统。开设7×24小时运作的医事服务中心和药事服务中心。前者负责医生服务、临床路径畅通和医患协调，后者负责电子处方审核，以及针对患者服药进行指导和服务。

此外，乌镇互联网医院目前还在使用一款远程医疗责任险--"行医无忧"，投保人可以是医生也可以是平台，保险期限为自提供服务之日起6个月，责任限额为每一责任事故保额50万元。相对于传统医责险，被保主体由医疗机构转变为医生个人，一旦出现事故纠纷，保险公司可介入处理，从而保障医生安心行医。

互联网医院，未来之路如何走？

上海市儿童医院院长于广军曾在接受媒体采访时表示，乌镇互联网医院的上线有几个方面的意义：第一，它开创了一个多地医生共同利用互联网的平台，直接面向患者的模式；第二，它试图把药品、保险、支付纳入到它整个系统进行考虑，具有探索性；第三，它尝试了一个转诊的问题。乌镇互联网医院有它的转诊、咨询，是有分级诊疗的概念在里面的。

在肯定成绩的同时，也必须意识到，医院作为社会基础设施，没有政策支持恐难以为继。对比来看，互联网医院在当前情况下对政策的依赖更甚。可以说，作为"国家数字卫生"项目示范区，乌镇互联网医院获得了国家、浙江省的政策支持，为实现医疗数据的打通使用、试点电子病历的共享以及远程医疗、在线医保和电子处方的发展提供了政策保障。乌镇互联网医院的成功有其必然性。

面对如此多的瓶颈，有专家表示，鉴于体制壁垒和行业特殊性，移动医疗健康行业发展并非唯技术论，而是需要硬件、软件、通信以及服务的交叉融合，这需要市场与政府协作、法律与制度支撑、技术与人力资源配套，从而确立可持续的发展模式。上述发展瓶颈和壁垒如何进一步攻克，互联网分级诊疗平台怎样发挥实效，作为"先行者"的乌镇互联网医院接下来应该如何借势得势，争取释放更多政策红利继续领跑，值得更多人思考和探索。